流行病学家张作风：病毒继续变异最可能传染性增强毒力下降

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12月26日，国家卫健委发布公告，将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染，并自2023年1月8日起由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”，这是我国新冠防控政策的一次重大调整。由凤凰网主办、凤凰网健康承办的凤凰网2022国际大健康峰会12月27日在线举办。在“变化与挑战：全球化下的公共卫生”圆桌论坛上，与会专家探讨了相关话题。

美国微生物科学院院士、深圳市第三人民医院院长卢洪洲表示，奥密克戎变异毒株致病性弱、致死率低，但传染性极强。以人口近3000万的中国台湾为例，今年以来的死亡人数是1.48万，主要是老年人、有基础疾病及免疫缺陷人群。

卢洪洲

卢洪洲建议，要做好分级诊疗体系，轻症病人留在基层医院，确保重症病人能够第一时间转到定点医院、三甲医院、综合性医院等接受救治。

首要保护措施是接种疫苗。目前，我国疫苗接种量已超过34.6亿多剂次。卢洪洲指出，当前80岁以上老人的接种意愿依然较弱，且肿瘤患者、免疫缺陷者等脆弱人群接种后也仍然不能确保避免感染和重症发生。他提议，对重症易发人群应在感染初期采取小分子药物治疗方案，不要等出现重症后再治疗。无论国产或进口的小分子抗病毒治疗药物，还是抗病毒治疗的单抗或两种单抗复合制剂，都可以发挥一定预防作用，有效避免发展成为重症。

美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）公共卫生学院流行病学系主任张作风也强调加强疫苗接种。他指出，尽管中国大部分人群已接种疫苗，但其中90%是2021年完成的，已超过了5个月至6个月的保护力有效期。50%的加强针接种人群也是在2022年3月前完成的，保护力也下降了。他建议尽快普及第二针加强剂接种。

张作风

病毒是否会继续变异？二次感染的风险有多大？都是防控措施调整后公众格外关心的问题。张作风认为，以目前主要传播的奥密克戎毒株来说，新冠病毒的所谓突变已基本饱和，很少会有“更坏的”变异株出现。接下来最可能发生的突变是病毒的传染性更强，但是毒力也会相对下降。

“听说北方流行的毒株叫BF.7，包括将来可能有BQ.1或者BQ.1.1等所谓‘地狱犬’，听起来感觉挺吓人。其实这个新的毒株在日本、美国等其他国家地区早已开始流行，从现有病例看基本还是奥密克戎分型。现在的关键是在自己体内抗体没有形成的情况下，一旦感染要加强对自己的保护。”张作风说。

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